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    科學(xué)認(rèn)識與防治哮喘

    作者:市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科蔡敏杰  來源:  時間:2025年05月02日

      全球每20人中就有1人正與哮喘斗爭,每天約1000人因它失去生命——這一常見卻可能致命的疾病,正成為威脅公眾健康的隱形殺手。尤其令人痛心的是,多數(shù)死亡病例發(fā)生在醫(yī)療資源有限的中低收入地區(qū),而這些悲劇本可通過科學(xué)防治避免。專家提醒,哮喘對兒童影響尤為顯著,而發(fā)展中國家患者數(shù)量持續(xù)攀升,防治形勢嚴(yán)峻。

      什么是哮喘?

      哮喘醫(yī)學(xué)上稱為支氣管哮喘,本質(zhì)是慢性氣道炎癥。當(dāng)患者接觸特定誘因時,氣道會突然狹窄,出現(xiàn)反復(fù)喘息、胸悶、夜間咳嗽等癥狀,嚴(yán)重時甚至口唇青紫。約30%至50%病例與遺傳相關(guān),若直系親屬患病,自身風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

      值得注意的是,哮喘發(fā)作前常有“預(yù)警信號”:連續(xù)噴嚏、流涕、干咳或胸部壓迫感。及時干預(yù)可避免病情惡化,但若忽視這些信號,可能進(jìn)展為呼吸衰竭等急癥。

      哪些因素會誘發(fā)哮喘?

      1.吸入物:家里的塵螨、春天的花粉、寵物的毛發(fā)皮屑,還有裝修的油漆味、香煙煙霧等;2.感染:感冒、流感等呼吸道感染;3.食物:魚蝦蟹、雞蛋、牛奶等;4.藥物:像普萘洛爾、阿司匹林等;5.其他:天氣突然變冷、劇烈運(yùn)動后,甚至懷孕都可能誘發(fā)哮喘。

      懷疑得了哮喘,要做哪些檢查?

      1.肺功能檢查:就像給肺做“跑步測試”,能看出氣道堵沒堵、能不能正常呼吸;2.痰液檢查:通過痰液檢測,判斷是不是有細(xì)菌、病毒感染;3.抽血檢查:看血液里的炎癥指標(biāo),以及和過敏有關(guān)的IgE抗體;4.過敏原檢測:用皮膚點(diǎn)刺或抽血的方式,找出讓人過敏的“真兇”;5.胸部影像檢查:拍X光片或CT,排除肺炎、肺結(jié)核等其他肺部疾病。

      哮喘該怎么治療和預(yù)防?

      哮喘的治療包括消除病因、控制急性發(fā)作、促進(jìn)排痰以及改善呼吸功能等。常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑和抗炎藥。護(hù)理方面,建議保持環(huán)境清潔、避免過敏原,飲食上避免硬、冷、油煎食物,忌煙酒,禁食辛辣刺激性食物。

      想要預(yù)防哮喘,我們要做到以下幾點(diǎn):定期進(jìn)行過敏源檢測,明確過敏原后應(yīng)避免與其再接觸。加強(qiáng)體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練,增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防感冒,避免過度疲勞。

      在哮喘急性發(fā)作時,患者應(yīng)立即帶離可能的過敏源環(huán)境,使用速效藥物,并找到最舒適的體位(如坐位、身體微向前傾),保持冷靜,及時與醫(yī)師溝通。

      特殊人群防護(hù)指南

      兒童:過敏體質(zhì)或家族史者需警惕,反復(fù)咳嗽喘息應(yīng)盡早就診;

      老年人:警惕哮喘與慢阻肺、心臟病共存,需定期肺功能監(jiān)測;

      孕婦:擅自停藥風(fēng)險(xiǎn)大,應(yīng)每4至6周評估病情,ICS類藥物需遵醫(yī)囑使用。

      哮喘管理需“三方合力”:醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供規(guī)范診療,社區(qū)普及防治知識,患者做好自我監(jiān)測。通過早診早治和長期管理,絕大多數(shù)患者可正常生活工作。當(dāng)前,提升基層診療能力、降低醫(yī)療負(fù)擔(dān),仍是全球哮喘防控的重點(diǎn)方向。


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