肺結核，江湖人稱“肺癆”，是由結核分枝桿菌引起的慢性重大傳染病。它是一種古老的疾病，18至19世紀曾造成歐洲四分之一人口死亡，被稱為“白色瘟疫”。近年來，其發病率居于傳染性疾病前三，患者死亡率僅次于艾滋病和肝炎。別看它名字里帶個“肺”，它可不只攻擊肺部，全身各處都可能被侵犯，不過肺部仍是它的“主戰場”。

　　肺結核的癥狀可以用“警報信號”來概括：咳嗽、咳痰。如果發現自己持續咳嗽超過2周，并伴有痰(甚至帶血)、低燒、盜汗、乏力、體重下降等癥狀，那就要警惕了！這可能是肺結核的征兆，應立即到結核病防治機構或醫療機構就診檢查。

　　肺結核是否都具有傳染性

　　在結核病中，具有傳染性的主要是肺結核。人與人之間的呼吸道傳播是主要傳播方式，特殊情況下偶可經消化道、皮膚及眼結膜感染，但這些都不是主要途徑。結核病的傳染源主要是痰菌陽性的肺結核患者，因為他們在咳嗽、打噴嚏、大聲說話和吐痰時，會將含有結核菌的飛沫散播到空氣中，健康人吸入后可能導致感染。如果患者隨地吐痰，痰中的結核菌會隨揚塵飄散，也會造成傳播。肺結核的傳染性與排菌量密切相關，排出的結核菌越多，傳染性越強。與患者接觸越密切，感染風險越大。肺結核傳染性最強的時期是在確診及治療前，經過規范治療后傳染性會迅速降低。因此，早期發現和及時規范治療肺結核非常重要，可以有效減少傳播風險。

　　結核菌的生存環境及滅活方法。

　　結核菌生存力較強，在室溫和陰暗環境中，干燥痰液內的結核菌可存活6-8個月；附著在塵埃中的結核菌可保持傳染性8-10天。結核菌對低溫耐受性較好，在-6℃左右可存活4-5年。對干熱也有較強耐受性，需在陽光下暴曬2-7小時，或在100℃下處理4-5小時才能被殺滅。患者用品經強烈陽光直曬半天即可達到消毒效果。在濕熱環境下，結核菌更容易被殺滅：60℃30分鐘、70℃10分鐘、80℃5分鐘或90℃1分鐘即可滅活，因此煮沸和高壓蒸汽是最有效的消毒方法。

　　暴露的結核菌接觸70%酒精5-30分鐘后可被殺滅，因此可用酒精進行皮膚消毒。此外，0.5%濃度的“84”消毒液作用15分鐘也可殺滅結核菌。但如果結核菌混在痰液中，酒精或“84”消毒液的效果會大打折扣。

　　感染結核菌后一定會發病嗎？

　　健康人感染結核菌后不一定會發病。多數人感染后由于免疫作用形成潛伏感染狀態，僅在免疫力下降時才可能發病。少數人因結核菌致病力強且抵抗力低而直接發病。在我國，約20%人口是潛伏感染者，其中5%-10%可能發展為活動性結核病。

　　如何治療肺結核？

　　抗結核藥物治療(又稱化學療法)是現代結核病最主要的治療方法，其他方法均為輔助。化療是控制結核病傳播的唯一有效手段，也是防控結核病流行的主要武器。目前常用抗結核藥物有十多種，能滿足大部分患者的治療需求。結核病化療原則是：早期、聯合、適量、規律和全程用藥。只要遵醫囑規范治療，絕大多數肺結核是可以治愈的。

　　結核病患者如何促進康復？

　　患者首先要完全配合醫生治療，堅持規范、全程用藥，不可自行停藥或隨意調整劑量，否則不僅影響療效，還會增加耐藥風險。其次，要定期復診，讓醫生及時了解病情變化和藥物不良反應，根據復查結果調整治療方案。此外，患者要注意規律作息，保證休息，多飲水；加強營養，多攝入高蛋白食物(如魚、肉、蛋、奶)和新鮮蔬果。同時要戒煙限酒，避免過度勞累和超負荷勞動。平時要保持良好心態，避免情緒低落影響免疫力。

　　結核病治愈后復發率較低。影響復發的因素包括患者身體狀況、病情嚴重程度、是否存在耐藥菌感染、治療方案合理性及治療依從性等。為預防復發，治愈后要均衡營養，適當鍛煉，提高免疫力。還要定期隨訪復查，及時發現復發跡象。

　　如何預防結核病？

　　我們要養成良好的衛生習慣，打噴嚏時要用手帕捂住嘴，避免面對他人，更不要隨地吐痰；房內要經常通風換氣，人群密集的地方更要注意。其次，就是要注意增加營養，多吃富含蛋白質的食物以及富含維生素的蔬果，少吃或不吃含脂肪高的油膩食品，增強體質，要多鍛煉，提高免疫力。再有就是青少年要定時進行體檢，新生兒要接種卡介苗，以使機體產生免疫、減少結核病的發生。如果家中有肺結核病人的話，一定要把病人安置在一定環境中，病人的分泌物、排泄物要及時消毒處理，用具等都要和健康人分開。