大眾對(duì)激素似乎很恐懼，認(rèn)為使用激素會(huì)成癮依賴，會(huì)變胖等。如果長(zhǎng)期濫用激素，會(huì)出現(xiàn)一些副作用。但我們無(wú)需害怕激素，它就像水一樣，沒(méi)有水不行，太多了也不行，需要平衡協(xié)調(diào)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，糖皮質(zhì)激素以其廣泛的生理效應(yīng)，在抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克和免疫抑制等方面發(fā)揮著重要作用，成為臨床多個(gè)專科不可或缺的治療手段。然而，正如一把雙刃劍，用好它是我們的朋友，濫用它就成了敵人。其強(qiáng)大的療效背后也隱藏著諸多不良反應(yīng)，因此合理使用顯得尤為重要。
近日，金某因右手濕疹走進(jìn)藥學(xué)門(mén)診。她的手上多處紅斑，瘙癢難耐。之前服用皮膚科醫(yī)生開(kāi)具的醋酸潑尼松和拘地氯雷他定片后，癥狀有所緩解，但濕疹仍反復(fù)發(fā)作。面對(duì)金某的困惑，醫(yī)生指出，中重度濕疹短期內(nèi)可口服小劑量糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)來(lái)抑制炎癥，同時(shí)抗組胺類藥物(如氯雷他定)可緩解瘙癢。然而，濕疹反復(fù)發(fā)作說(shuō)明盡管癥狀有所改善，但引發(fā)濕疹的內(nèi)環(huán)境并未得到根本改變。
糖皮質(zhì)激素之所以能在臨床中廣泛應(yīng)用，得益于其顯著的療效。在SARS傳播期間，糖皮質(zhì)激素的及時(shí)使用挽救了眾多患者的生命。盡管部分患者愈后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)壞死等副作用，但在生死關(guān)頭，這些副作用顯得微不足道。此外，糖皮質(zhì)激素還能改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病患者的生活質(zhì)量，與腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用可治療過(guò)敏性休克，局部注射可消炎止痛，還可用于過(guò)敏性哮喘、腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足患者的替代治療以及皮膚抗過(guò)敏治療等。
然而，糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)同樣不容忽視。長(zhǎng)期使用或?yàn)E用可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重問(wèn)題，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。因此，在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，必須嚴(yán)格遵守使用要點(diǎn)：
一、不能用于有禁忌癥的患者，如嚴(yán)重感染、高血壓、糖尿病等未控制的患者。
二、要做好可能副作用的預(yù)防，如補(bǔ)充鈣劑和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松，監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化等。
三、用法用量要規(guī)范，逐步減量停用，避免突然停藥導(dǎo)致的“反跳現(xiàn)象”。
四、根據(jù)不同部位、不同年齡、不同疾病合理選擇糖皮質(zhì)激素，確保療效最大化，副作用最小化。
總之，糖皮質(zhì)激素是一把強(qiáng)大的治療利器，但必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。患者在使用過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。明明白白用藥，才是最安全的！
大
中
小
打印]