愉快的暑假生活開始了，一段熟悉的對話又在男孩家長之間流傳開來：“你家孩子割了嗎？”“聽說同學都去割了，我家孩子要不要也去？”“什么時候去割比較合適？”……暑假確實是割包皮的黃金時期，但該不該割還需具體問題具體分析。究竟什么樣的包皮需要割？術后需要注意什么？這份“暑假包皮指南”將為您詳細解答。

　　包皮是什么？

　　包皮是指覆蓋在陰莖前端、包裹龜頭的那層皮膚。包皮主要分成三種形態。在正常狀態下能看見大部分龜頭的包皮是不需要干預的。而過長的包皮會完全覆蓋龜頭，用手輕輕外翻上去可顯露出龜頭。最嚴重的是包莖，包皮緊緊包住龜頭，用手翻動也無法露出龜頭。

　　簡單來說，能翻出來的，就是包皮過長；翻不出來的，就是包莖。

　　但是，并不是所有的包皮過長，就非割不可。當包皮開口還能適當外翻，沒有影響健康可以不割。前提是平時多翻開包皮清洗干凈，沒出現尿路感染、排尿困難等。

　　包皮過長或包莖

　　有什么危害？

　　尿路感染：包皮口狹窄，不能及時清洗包皮垢，容易導致包皮龜頭炎、尿路感染等；

　　排尿困難：包皮口狹窄，容易造成尿流緩慢或者排尿不暢，甚至排尿費力、排尿困難；

　　包皮嵌頓：包皮口狹窄，容易卡壓陰莖引起嵌頓性包莖，嚴重時會造成缺血甚至壞死。

　　什么情況需要割？

　　包皮手術沒有年齡限制，只看有無手術指征。

　　大多數男孩5歲之前都不用考慮這個問題。如果孩子出現反復泌尿系感染或者排尿困難等癥狀，就需要及早手術，具體情況要到醫院請專業的泌尿外科醫生看一下，再做決定。

　　5歲后仍然包皮口狹窄，不能翻開顯露龜頭的，可以考慮手術。進入青春期包皮口依然狹小，無法翻開顯露龜頭，甚至勃起時疼痛，就必須手術。

　　不過，無論哪個年齡段，包皮出現反復發炎、反復尿路感染、反復包皮嵌頓以及包皮口瘢痕形成的，都必須盡早手術。兒童包皮手術最好在7至10歲進行，此時孩子較能配合，可在局麻下完成手術。

　　手術注意事項

　　包皮手術四季均可做，有部分家長認為冬季比較好，因為天氣冷，不容易感染。其實不然，夏季比冬季更適宜手術。夏季術后護理更簡單方便，因為夏季穿的衣服少，透氣性強，且目前大多數家庭都有空調，切口不易感染。術后一周切口即可愈合。

　　注意鑒別“隱匿性陰莖”！陰莖被埋藏于皮下或者皮下脂肪之中，外表上看非常短小者，臨床上稱為“隱匿性陰莖”，需進行矯正手術，將陰莖拉出來，而不是簡單的將包皮割掉。假性“隱匿性陰莖”在小胖娃中最為常見，由于小胖娃恥骨前脂肪堆積，更易把陰莖埋藏起來，治療首選減肥。

　　包皮環切手術方式種類繁多，如傳統的使用手術刀切割縫合，以及使用商環、激光等方式的環切術。目前較為常用的是吻合器包皮環切術，與傳統手術方式相比，具有手術時間短(3至5分鐘)、痛苦少、術中出血少、術后無需拆線、疤痕少、水腫輕、外形更美觀、老少皆宜等優點。

　　術后護理

　　術后出血常見于手術當天。術后紗布及繃帶出血或少量滲血屬于正常現象，部分患者出現包皮及龜頭部分淤青也屬于正常現象。如出現滲血不止且量多，整個龜頭淤青腫脹明顯，需及時告知醫生。

　　手術后當天若紗布掉落，要及時就醫，重新包扎。一般術后3-5天拆除紗布，水腫明顯者可以適當延長，一般無需再包扎。術后1周可淋浴，淋浴后需及時吸干水分，注意消毒。此外，術后夜間陰莖勃起較為常見，當勃起導致疼痛時可通過排尿回軟，日常需注意避免性刺激。

　　大多數患兒包皮與龜頭有黏連，手術過程中會進行松解，創面在術后常表現為鮮紅，幾天后會出現黃色(淡血色)分泌物并逐漸增厚、變硬，形似膿液發炎了，實則不是發炎，兩周后創面自然結痂脫落。