根據(jù)國家癌癥中心的最新數(shù)據(jù)，結(jié)直腸癌已位居我國惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，每年新發(fā)病例超過40萬例。更令人警惕的是，其發(fā)病年齡正逐漸年輕化，已不再是“老年病”的代名詞。但值得慶幸的是，若能在早期發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌的治愈率可高達90%以上！

　　什么是結(jié)直腸？

　　結(jié)直腸是指結(jié)腸和直腸，位于腹腔內(nèi)，是消化系統(tǒng)的重要組成部分。結(jié)腸是一根長約1.5米的肌肉管道，根據(jù)食物通過的順序可分為以下部分。

　　升結(jié)腸：起始于盲腸，沿腹部右側(cè)向上延伸。食物經(jīng)過小腸消化和吸收后，在此處排入大腸。

　　橫結(jié)腸：從右向左橫向延伸。

　　降結(jié)腸：沿左側(cè)向下延伸。

　　乙狀結(jié)腸：呈“S”形彎曲，直腸上接乙狀結(jié)腸，下連肛門。

　　什么是結(jié)直腸癌？

　　結(jié)直腸癌是指發(fā)生在結(jié)腸和直腸的惡性腫瘤。根據(jù)發(fā)生部位不同，也被稱為結(jié)腸癌或直腸癌。由于它們有諸多相似之處，通常統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌。

　　結(jié)直腸癌是怎么形成的?

　　大多數(shù)結(jié)直腸癌起源于息肉，即結(jié)直腸內(nèi)膜組織的異常增生，但并非所有息肉都會惡變。部分息肉可能經(jīng)過多年發(fā)展演變?yōu)榘┌Y，惡變風險與息肉類型相關(guān)。

　　腺瘤性息肉(腺瘤)：這些息肉有時會變成癌癥。因此，被稱為癌前病變。

　　增生性息肉和炎性息肉:這些息肉較常見，但通常不會癌變。

　　其他可能使息肉更易癌變的因素包括:息肉大于1厘米；多發(fā)息肉；切除的息肉病理提示上皮內(nèi)瘤變。上皮內(nèi)瘤變是另一種癌前病變，是指在息肉或腸粘膜中存在一個區(qū)域，該區(qū)域結(jié)構(gòu)和細胞異常，但并非真正的癌細胞。

　　結(jié)直腸癌有癥狀嗎？

　　結(jié)直腸癌是沉默的“殺手”，通常在早期沒有癥狀，結(jié)直腸癌患者可能因以下表現(xiàn)就診。

　　1.排便習慣改變,例如腹瀉、便秘或糞便變窄。

　　2.里急后重(有便意，但排不出)。

　　3.直腸出血，鮮紅色血便(需與痔瘡鑒別)。

　　4.黑便，糞便中帶血，這可能會使糞便看起來發(fā)黑(提示上消化道出血)。

　　5.絞痛或腹部疼痛。

　　6.虛弱或疲勞。

　　7.不明原因體重減輕(半年內(nèi)下降＞5%)。

　　哪些是結(jié)直腸癌高風險人群？

　　一、年齡因素

　　45歲以上人群：約90%的結(jié)直腸癌患者確診年齡超過45歲，建議普通人從45歲起定期篩查。

　　年輕化趨勢：近年來，50歲以下人群發(fā)病率年均增長2%，年輕人若有其他風險因素更需警惕。

　　二、遺傳因素

　　直系親屬患癌：父母、兄弟姐妹罹患結(jié)直腸癌，風險是普通人的2至4倍。

　　遺傳性綜合征(罕見但高危)。林奇綜合征：60%至80%患者會發(fā)展為結(jié)直腸癌。(林奇綜合征是一種常見的遺傳性結(jié)直腸癌，約3%的結(jié)直腸癌為林奇綜合征，是由錯配修復基因的突變引起的。林奇綜合征是一種常染色體顯性遺傳的疾病，臨床上稱為遺傳性非息肉性大腸癌)。

　　家族性腺瘤性息肉病(FAP)。青少年時期腸道便可能長出數(shù)百枚息肉。

　　三、腸道疾病

　　炎癥性腸病：潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)病風險比常人高10倍，克羅恩病風險增加5倍。

　　腸道息肉病史：尤其是腺瘤性息肉，切除后復發(fā)風險仍存在。

　　四、生活方式

　　飲食紅燈區(qū)。長期大量食用紅肉(牛肉、豬肉)、加工肉制品(香腸、培根)、高脂低纖維飲食。

　　不良習慣。吸煙者風險增加30%；酗酒者(日均酒精≥30克)風險升高20%。

　　久坐肥胖。BMI≥30的人群風險增加60%，腰圍每增粗10厘米，風險提升20%。

　　五、代謝疾病

　　2型糖尿病：患者結(jié)直腸癌風險比常人高30%至40%。

　　長期慢性便秘：腸道毒素滯留可能增加黏膜病變風險。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)病變？

　　結(jié)直腸癌從第一個異常細胞到腫瘤形成，通常需要10至15年，這給了我們充足的“黃金窗口期”！醫(yī)學界公認，定期篩查是最有效的發(fā)現(xiàn)手段。

　　腸鏡檢查(金標準)：能直接觀察腸道并切除癌前病變(如息肉)，建議大家從45歲起每5至10年做一次。

　　糞便潛血試驗(無創(chuàng)便捷)：居家取樣即可檢測肉眼不可見的微量出血，每年一次，適合初篩。

　　糞便DNA檢測(新技術(shù))：通過基因突變篩查風險，靈敏度更高，適合抗拒腸鏡的人群。

　　2020年至2024年我市開展(50至74周歲)重點人群結(jié)直腸癌篩查，累計篩查205793例，篩查出陽性人數(shù)36144例，篩查陽性率為17.56%。陽性人群享受定點免費腸鏡檢查9858例，檢測出結(jié)直腸癌120例，癌前病變?nèi)藬?shù)2378例，均得到有效治療。

　　預防從生活細節(jié)開始

　　飲食“三多一少”：多膳食纖維(全谷物、蔬菜)、多鈣(牛奶)、多運動；少紅肉、少酒精、少油炸。

　　戒煙控體重：肥胖人群風險增加30%至60%！

　　動起來：每天30分鐘快走，腸道更健康！

　　結(jié)直腸癌是少數(shù)可通過篩查實現(xiàn)早期防治的惡性腫瘤。一次腸鏡檢查，可能為您贏得數(shù)十年的健康人生。